Sueldos políticos más bajos y reformas en salud: las dos caras del ajuste municipal

La reducción es de un 30% y alcanza también a los concejales que eligieron donar esa parte de su dieta. Estas y otras decisiones implicarían un ahorro mensual de más de 1 millón de pesos. Solo quedarán dos Secretarías, Hacienda y Gobierno. Las restantes pasarán a ser Direcciones, éstas se convertirán en Jefaturas, las que a su vez pasarán a revistar como Coordinaciones.

Se anunció la no renovación de contratos a empleados y bajas en planes, que podrían derivarse a cooperativas de trabajo.

Se evalúan profundos cambios en Salud, como el incremento en el costo de los geriátricos y la posible interrupción en la atención de obras sociales que le deben al municipio. Un nuevo sistema de guardias y cobro de servicios de enfermería, son otras de las novedades.

Las novedades se conocieron ayer durante una conferencia de prensa encabezada por el Intendente Facundo Castelli, quien estuvo acompañado por la Secretaría de Gobierno y Hacienda, Dra. Lorena Ustarróz; el Director del Ente Descentralizado de Salud, Lic. Cristian Haag y el Secretario de Finanzas y Empleo, Cr. Cristian Desch.

Al referirse a los alcances de la Ordenanza que declara la Emergencia Económica, Financiera, Administrativa, de Salud y de Servicios Públicos y Sociales por 180 días, hizo hincapié en la “situación económica” y en que la decisión fue “consensuada con la Provincia”.

“A esta altura del año no pensábamos que iba a ser de esta manera”, completó.

Castelli comentó que en los últimos cuatro años, la municipalidad se manejaba con anticipos de coparticipación. Esos desembolsos llegaban desde la Provincia y le permitían abonar los sueldos del mes de diciembre (se cobran en enero), y luego, ya en febrero, la administración municipal comenzaba a trabajar dentro de los carriles normales, para, ya en marzo, devolver ese anticipo de coparticipación

Este año, la demora en la sanción de la Ley Impositiva de la Provincia de Buenos Aires complicó el panorama. Eso, sumado a la devaluación registrada en el último semestre de 2019.

“La Provincia no tuvo liquidez en los primeros diez días del año, para aportarnos el anticipo de coparticipación. Por eso, pedimos un descubierto por el monto de todos los sueldos municipales, salvo la planta política y los médicos.

Algunos empleados del Hospital Darregueira no entraron porque son empleados de la Comisión de ese Hospital.  Tuvimos que recibir los fondos coparticipables para completar el resto de los sueldos”, explicó el jefe comunal.

Castelli confirmó la llegada de un anticipo de coparticipación de 25 millones de pesos. Con eso, se cubrió el descubierto, y las arcas municipales cuentan con dinero disponible para seguir operando con normalidad.

El ajuste en la Administración Central

  • Reducción en los cargos del organigrama municipal. Sólo quedarán las Secretarías de Gobierno, a cargo de la Dra. Lorena Ustarróz, y la de Hacienda, con la conducción del Cr. Cristian Desch. Las otras tres Secretarías pasarán a ser Direcciones, éstas se transformarán en Jefaturas, que a su vez mutarán a Coordinaciones. Esto no modifica el coeficiente de los cargos, con lo cual no se afecta el salario del personal jubilado.
  • 30% menos cobrarán los empleados de planta política (funcionarios y delegados, a los que se suman también los concejales). Como era previsible, se le congelará toda posibilidad de aumento.
  • “Los delegados y otros funcionarios están en libertad de presentar su renuncia si no están de acuerdo con la reducción de salario. Cada uno cuida su bolsillo y tiene su realidad económica armada de una manera”, puntualizó Castelli. .
  • Se reducirán las horas extras, los viáticos, los gastos de combustible y el uso de teléfonos celulares. 
  • $ 1.300.000 mensuales se ahorrarían con todas estas medidas.
  • Se procedió a dar de baja a personal contratado. Los motivos, según el Intendente, fueron diversos. Hay empleados alcanzados por la Junta de Disciplina. En otros casos hubo Jefes de Área que consideraron la necesidad de hacer cambios, sobre todo cuando existía incompatibilidad horaria, y no faltaron otros que renunciaron. Cada superior podía decidir ajustar. No tenemos un cálculo exacto de la cantidad de gente que dejó de prestar servicios.
  • Los planes también han sido decisiones de los jefes de los lugares donde era necesario ajustar.
  • Con Nación estamos abocados al plan Argentina Trabaja, se van a empezar obras, estamos por firmar algún convenio, y vamos a reincorporar gente que está en planes y pasará a estas cooperativas. Hay dos cooperativas activas. La idea es renovarlas con gente que no está trabajando, sumando a los que están activos y pasará a esas cooperativas. La idea es recuperar a toda la gente.
  • 180 son los días que durará la Emergencia. El Intendente es optimista y se esperanzó en que durante ese lapso de tiempo la economía municipal conseguirá encauzarse para cumplir con sueldos y aguinaldos.
  • No se suspenden las paritarias con los empleados municipales, pactadas para el mes de marzo.

La salud del distrito en números

  • 3 son los hospitales municipales (Puan, Darregueira y Villa Iris).
  • 950 son los empleados del área.
  • 5 millones de pesos mensuales cuesta mantener abierto un hospital como el de Puan.
  • 1000% en los últimos años alcanzó la suba de algunos servicios  e insumos hospitalarios.
  • 160 mil pesos de gas paga mensualmente un hospital como el de Puan
  • 50 mil pesos cuesta una hora de quirófano funcionando, con un médico cirujano, un médico ayudante, dos enfermeras, un instrumentador quirúrgico, medicación y elementos descartables.
  • 5 millones de pesos mensuales es el déficit de la comuna en concepto de salud.
  • 60 millones de pesos derivó el municipio al área de salud en un año para sostener el sistema.

Los Hogares Geriátricos, una zona sensible

  • 8 son los geriátricos que existen en el partido de Puan. La geriatría no es un servicio que obligatoriamente deba brindar el Estado, la responsabilidad legal sobre los adultos mayores, recae en sus familiares.
  • 210 son las camas disponibles en todos los hogares
  • 30 son las camas que subsidia PAMI a aquellos abuelos sin recursos.
  • 52 mil pesos mensuales cuesta mantener un anciano en el hogar.
  • 21 mil pesos por mes pagaban las familias hasta Diciembre de 2019. La diferencia la aportaba el municipio. Afrontar ese déficit, según la comuna, se volvió insostenible.
  • De los montos que recaudan las comisiones, el municipio no recibe nada, y aun así debe pagar sueldos e insumos. Las comisiones se hacen cargo de los gastos en alimentación, limpieza y mantenimiento. Hay lugares, según explicó Haag, donde el Estado aporta 5 millones de pesos y recauda cero pesos. “Hoy no podemos sostenerlo”, dijo.
  • 1 millón de pesos le adeudan vecinos de Puan al Hospital de su localidad desde el año 2017. “Es gente que recibió atenciones de salud. Les vamos a enviar carta documento para asegurarnos el recupero”, informó.

Obras Sociales: un factor clave

  • 20 mil pesos, aproximadamente, paga una obra social por algunas prácticas quirúrgicas que termina siendo mucho más onerosas.
  • Más de 1 millón de pesos le debe la obra social OSPRERA al Ente de Salud. La mutual que nuclea a los empleados rurales no paga desde el  2018. No obstante, nunca se cortó la atención y la municipalidad subvenciona los costos.
  • En los próximos días analizarán con qué obras sociales se seguirá trabajando y con cuáles no.

El caso de IOMA

  • 4200 son los afiliados en el distrito. Desde el 2015 no ajusta los valores de su nomenclador y le debe al municipio facturas que datan de julio, agosto y septiembre del año pasado. “Cada afiliado que atendemos nos genera déficit”, reconoció Cristian Haag..
  • Entre 600 y 900 mil pesos por mes le factura el municipio. 33 mil pesos fue lo que abonó la obra social en Noviembre. “Desde las arcas municipales estamos subsidiando a las obras sociales, y ese no es el rol del Estado. Antes, el presupuesto daba para hacerlo. Eso hoy ya no puede ocurrir”, admitió el titular del Ente de Salud y adelantó que renegociarán el convenio.
  • 4.800.000 pesos mensuales le aporta el municipio. Ese dinero viene de la contribución de los empleados y es retenido de la coparticipación provincial. “Llevamos las cuentas al día y no nos cumplen”, manifestó.

Con PAMI al día

  • 3.800 son los afiliados en el partido de Puan, y no registra deudas con el municipio.

Las medidas de ajuste en salud

  • Se extenderán por entre 30 y 180 días.
  • Se mantendrán las fuentes de trabajo.
  • No afectarán la atención primaria de la salud y pretenden lograr un sistema sustentable.
  • Se buscará asegurar un stock estable de insumos en los efectores, para paliar los faltantes y estar equipados ante una urgencia.
  • 38 mil pesos por residente de hogar de ancianos. Eso será el costo durante el primer trimestre de este año. Luego se seguirá ajustando hasta llegar a 52 mil pesos, el valor actual. Esto será consensuando con las instituciones que administran los geriátricos.
  • La idea –expresaron– es mantener el sistema de residencias de la tercera edad porque, por un lado, es sinónimo de contención para los adultos mayores, y por otro un generador de salarios que impacta en la economía de las localidades.
  • Los quirófanos suspenden las operaciones programadas, solamente se atenderán urgencias y las cirugías oncológicas autorizadas por PAMI.
  • En marzo se espera retomar las cirugías programadas, para las obras sociales que tengan regularizadas sus obligaciones con el municipio.
  • En lo referido a prácticas de consultorio, estudios, diagnósticos, etc. se suspende todo lo programado para obras sociales y particulares, excepto las prácticas de rayos. Se continúa la atención de los estudios programados a la población que tiene el seguro de salud municipal (SEDEM) y afiliados a PAMI.
  • Los pacientes sin cobertura deberán abonar el costo de las prácticas, excepto carenciados.
  • “Si el paciente que va al hospital o a las unidades sanitarias no presenta los papeles de su obra social en la administración se le va a cobrar. No vamos a hacer el juego del “después te los traigo”, porque eso forma parte del millón de pesos que tenemos dando vueltas en la calle”, expresó Haag.
  • Las guardias de los efectores de salud operarán bajo el sistema Triage que identifica al paciente con una escala de colores, en función de su situación de salud. El código rojo significa que la vida de la persona corre peligro  y requiere atención inmediata. El amarillo implica una situación compleja pero sin riesgo de vida y el verde no es para atención en guardia y se deriva a consultorio externo. En el paciente rojo se mantendrá la atención gratuita en la guardia, por tratarse de una urgencia.
  • 500 pesos abonarán en la administración los catalogados bajo los colores amarillo y verde.
  • 100 pesos costará colocarse una inyección. 120 pesos se abonará por cada curación. Están exceptuadas las personas carenciados y los afiliados a PAMI.
  • En los hospitales de Puan y Darregueira, se van a abrir dos puestos del 107 y una ventanilla de cobro, para que el paciente no tenga que ir a la administración central y volver.
  • Se trabajará con el Ministerio de Salud de la Provincia en un proyecto de regionalización de la Salud.

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